услуги

 

 

Услуги по ОМС

 ГАУЗ СК "Ессентукская ГСП" включено в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и оказывает медицинские услуги в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010г №  326-ФЗ» Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и на основании Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2020 год, Тарифным соглашением по оплате медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на 2020 год.

Перечень услуг по ОМС

 

 Страховые медицинские организации, с которыми заключены договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС

  1. Общество с ограниченной ответственностью «Согаз-Мед» отделение г. Ессентуки

 

Адрес: г. Ессентуки, ул. Кисловодская, д. 106

Телефон: 8(87934) 4-14-04, 8(87934)7-04-28

Часы работы:

Пн - Чт: 08.00 - 17.00 Перерыв на обед: 12.00 - 12.45
Пт: 08.00 - 16.00 Перерыв на обед: 12.00 - 13.00

Сайт https://www.sogaz-med.ru/

 
  1. Общество с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах- М»

​Адрес: Г. Ессентуки, Кисловодская, 26а​ 1 этаж

Телефон: +7 (87934) 7‒58‒98

Часы работы: пн-пт 9:00 до 18:00, перерыв c 13:00 до 14:00

Сайт: ingos-m.ru

 
  1. Территориальный фонд ОМС

Адрес ТФОМC СК:

355004, г. Ставрополь, ул. Мира, 267

Телефон:

(8652) 94-11-25

Факс:

(8652) 94-11-24

Сайт:

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

    телефон «горячей линии» 8 (8652) 94-11-35


телефон единого контакт-центра в сфере ОМС

8-800-707-11-35

 

       

Информация о реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

 

Платные услуги

В соответствии с пунктом 5 статьи 84 Федерального Закона от 21.11.2011 г. 323-ФЗ  ГАУЗ СК «Ессентукская ГСП» , участвующая в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеет право оказывать потребителям (пациентам) платные медицинские услуги:
1) на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:
применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;
2) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
3) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
4) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

2.В соответствии с пунктом 3 статьи 80 Федерального Закона от 21.11.2011 г. 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;
2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;

3. Отказ потребителя от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

4. Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
5. В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы.

6. В соответствии с п.1 ст.20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство (в письменной форме).

Порядок предоставления платных услуг

1. Оказание платных медицинских услуг в Учреждении осуществляется в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики и лечения, разрешенным на территории РФ.

2. Администрация Учреждения предоставляет потребителю в доступной и наглядной форме достоверную информацию, содержащую сведения:
- об учреждении, месте его нахождения;
- о режиме работы Учреждения (подразделений, кабинетов);
- о телефонах администрации Учреждения и часах приема;
- о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность Учреждения в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения выдавшего ее лицензирующего органа);
- о видах и объемах оказания медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в Ставропольском крае;
- о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации, их график работы;
- о перечне платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, порядке их оплаты;
- адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

3. Платные медицинские услуги, предоставляются на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.
Договор на оказание платных медицинских услуг может быть заключен как между Учреждением (далее- исполнителем) и потребителем (пациентом) составляется в 2-х экземплярах, так и между исполнителем и заказчиком составляется в 3-х экземплярах (заказчик заключающий договор в пользу потребителя (пациента) может являться не только физическим лицом, но и юридическим лицом).

4. На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление по требованию потребителя (заказчика) или исполнителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.

5. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика).
Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.
6. До заключения договора исполнитель в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

7. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя). Потребителю (пациенту) предоставляется информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи.

8. Исполнитель обязан при оказании платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления.

9. Сроки и порядок оплаты за оказанную медицинскую услугу определяются договором, оплата производится через кассу Учреждения, с выдачей контрольно-кассового чека, квитанции или иного бланка строгой отчетности (документ установленного образца).

Расчеты с населением

1. Расчеты с гражданами за платные медицинские услуги производятся через кассу Учреждения, с применением контрольно-кассовых машин и банковского терминала.

2. Ответственные лица за принятие наличных денег от населения обязаны выдать пациенту кассовый чек.

3. Потребители - получающие (заказчики - оплачивающие), платные услуги, вправе предъявлять требования о возмещении средств, затраченных на лечение в рамках договора об оказании возмездных услуг, причиненных неисполнением условий договора, либо об обоснованном возврате денежных средств за не оказанные услуги, что оформляется в установленном законом порядке (заявление-претензия с указанием причины возврата, акт или другие документы), в том числе в соответствии с законодательством РФ о защите прав потребителей.

В оказании платных медицинских услуг участвуют все врачи нашего медицинского учреждения.

 

 

 

Прейскурант на платные медицинские услуги

 

Добровольное медицинское страхование

В ГАУЗ СК "Ессентукская ГСП" вы можете воспользоваться услугами по полису ДМС (добровольного медицинского страхования). Позаботьтесь о здоровье своих зубов — оформите полис и обращайтесь в нашу клинику при возникновении стоматологических проблем

Что представляет собой ДМС со стоматологией

Этот вид личного страхования дополняет обязательную медицинскую страховку (ОМС) и позволяет получить качественные услуги в частных клиниках. Застраховаться можно как индивидуально, так и коллективно — от работодателя. Сторонами договора выступают лечебное учреждение (в данном случае наше учреждение) и страховая компания. Как пациент нашей стоматологии вы являетесь застрахованным лицом.

Вы платите в страховую компанию определенную договором сумму. Взамен страховщик компенсирует лечение стоматологических заболеваний, если наступает страховой случай. Список указан в договоре.

Компенсация проводится исключительно между страховой компанией и стоматологией, пациент в этом процессе не участвует, что достаточно удобно. Вам не нужно думать о том, как расплачиваться за полученные услуги — за вас это делает страховая компания.

ВАЖНО! Обращаем ваше внимание, что страховые компании предлагают клиентам большой выбор пакетов услуг по полису ДМС. Например, могут входить услуги диспансеризации, амбулаторно-поликлиническое обслуживание. При заключении договора выбирайте полис ДМС с включенными услугами стоматологии.

 

Все ли стоматологические услуги можно получить

Несмотря на то, что клиника проводит лечение строго по согласованной со страховой компанией программе ДМС, могут быть ситуации, когда возникшая у пациента проблема не является страховым случаем. И если вдруг клиника в сговоре с пациентом провела лечение с нарушением договора, а страховая компания его выявила, услуги клинике могут быть не оплачены. Наше учреждение исключает такое сотрудничество и действует строго по установленным правилам.

 

 

Какие существуют ограничения по полисам ДМС?

К сожалению, страховые компании обычно не включают в полисы клинические случаи, связанные с зубами, которые находятся в сильно разрушенном состоянии. Также не компенсируют стоимость подготовки зубов к протезированию, само протезирование, имплантацию, ортодонтические услуги, эстетическое отбеливание. Не входит в полис и замена пломбы по эстетическим показаниям. Например, это случаи, когда пломба стоит, но не герметично, причем пациента зуб не беспокоит. Страховщики считают это сугубо эстетическим дефектом, поэтому врач в случае проверки не сможет доказать, что была острая ситуация. В результате нам откажут в оплате.

страховые компании раз в год проводят медико-экономическую экспертизу: проверяют, какое лечение прошли их клиенты, какие услуги клиника включила в счет. Если находят расхождения в программах страховой и клиники, в оплате отказывают

 

Прейскурант на платные медицинские услуги

 

Инновационные методы лечения

Стоматология как важный раздел медицины не стоит на месте. Появлению новых технологий в стоматологии способствует развитие науки: проведение научных исследований и лабораторных опытов.

Инновации в нашем учреждении представлены следующими направлениями:

  • Протезирование на имплантах

 

  • Лечение  кариеса в стадии пятна ICON

 

  • Vector терапия

 

  • плазмалифтинг

 

 

 

Прейскурант на платные медицинские услуги

 

Социальный вычет по расходам на лечение и приобретение медикаментов

При оплате медицинских услуг и приобретении медикаментов можно вернуть часть затраченных денежных средств с помощью социального налогового вычета по НДФЛ.

Что такое налоговый вычет читайте здесь.

РАСХОДЫ, ВКЛЮЧАЕМЫЕ В СОСТАВ СОЦИАЛЬНОГО НАЛОГОВОГО ВЫЧЕТА

Социальный налоговый вычет на лечение может получить физлицо, оплатившее:

  • медицинские услуги, в том числе дорогостоящие, оказанные ему самому, его супругу (супруге), родителям, а также детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет (до 24 лет, если дети (в том числе усыновленные) являются обучающимися по очной форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность), подопечным в возрасте до 18 лет (далее - члены семьи);
  • назначенные врачом лекарства, в том числе для членов семьи;
  • страховые взносы по договору ДМС, заключенному в целях своего лечения или лечения членов семьи.

Право на получение социального налогового вычета имеют и налогоплательщики, осуществлявшие обязанности опекуна или попечителя над гражданами, бывшими их подопечными, после прекращения опеки или попечительства, если указанные граждане являются обучающимися по очной форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, в возрасте до 24 лет.

Расходы на лечение детей (в том числе усыновленных) и бывших подопечных в возрасте от 18 до 24 лет учитываются в отношении доходов, полученных начиная с 2022 года. 

РАЗМЕР СОЦИАЛЬНОГО НАЛОГОВОГО ВЫЧЕТА НА ЛЕЧЕНИЕ И ПРИОБРЕТЕНИЕ МЕДИКАМЕНТОВ

Данным налоговым вычетом можно воспользоваться в размере фактически произведенных расходов на лечение и (или) приобретение медикаментов, но в совокупности не более 120 000 рублей* за календарный год.

По дорогостоящим видам лечения сумма налогового вычета принимается в размере фактически произведенных расходов, без учета указанного ограничения.

*Стоит отметить, что эта сумма является общей для всех видов социальных налоговых вычетов и включает в себя расходы налогоплательщика, связанные, например, с обучением, уплатой взносов на накопительную часть трудовой пенсии, добровольное пенсионное страхование и негосударственное пенсионное обеспечение, прохождение независимой оценки своей квалификации, оказанные физкультурно-оздоровительные услуги (исключение составляют расходы на обучение детей и на дорогостоящее лечение).

Неиспользованный остаток социального налогового вычета перенести на следующий год нельзя.

Начиная с расходов с 01.01.2024 года, максимальный совокупный размер понесенных расходов в налоговом периоде (за минусом расходов на обучение детей налогоплательщика и расходов на дорогостоящее лечение) составляет 150 000 рублей.

УСЛОВИЯ ПОЛУЧЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО НАЛОГОВОГО ВЫЧЕТА ПО РАСХОДАМ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ

Вычет сумм оплаты стоимости медицинских услуг предоставляется налогоплательщику, если медицинские услуги оказываются в медицинских организациях, у индивидуальных предпринимателей (ИП), имеющих соответствующие лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданные в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также при представлении налогоплательщиком документов, подтверждающих его фактические расходы на оказанные медицинские услуги, приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения.

В отношении расходов до 01.01.2024 года, документом, подтверждающим расходы на медицинские услуги являлась Справка об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации, утвержденной совместным приказом Минздрава России и МНС России от 25.07.2001 № 289/БГ-3-04/256.

Начиная с расходов, произведенных с 01.01.2024 года, для подтверждения права на социальный вычет на медицинские услуги необходимо приложить только справку об оплате медицинских услуг для представления в налоговый орган, выданную медицинской организацией и индивидуальным предпринимателем, осуществляющими медицинскую деятельность, по форме, утвержденной приказом ФНС России от 08.11.2023 № ЕА-7-11/824@.

Виды медицинских услуг, расходы на оплату которых принимаются для уменьшения налоговой базы по НДФЛ, ограничены Перечнями, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 08.04.2020 N 458. 

До 01.01.2021 действовали Перечни, утвержденные  постановлением Правительства Российской Федерации от 19.03.2001 N 201.

Выдача Справки об оплате медицинских услуг с целью получения социального налогового вычета входит в компетенцию медицинских организаций или ИП, оказывающих медицинские услуги (выдается по требованию налогоплательщика), и является обязательным документом, представляемым налогоплательщиком в налоговый орган для получения указанного налогового вычета.

Вопрос об отнесении оказанных физлицу медицинских услуг к соответствующим перечням решается медицинскими организациями или ИП путем указания в Справке стоимости медицинской услуги по коду 1 или дорогостоящего лечения по коду 2.

УСЛОВИЯ ПОЛУЧЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО НАЛОГОВОГО ВЫЧЕТА ПО РАСХОДАМ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ЛЕКАРСТВ

Налогоплательщику предоставляется возможность получения социального налогового вычета в размере стоимости любых лекарственных препаратов для медицинского применения, назначенных налогоплательщику и членам его семьи, лечащим врачом и приобретаемых налогоплательщиком за счет собственных средств.

Вычет можно получить в отношении любого назначенного врачом лекарства.

Для получения социального налогового вычета необходимо наличие рецептурного бланка.

Лечащий врач выписывает пациенту рецепт в бумажном виде. С согласия пациента вместо бумажного носителя рецептурный бланк может быть оформлен в виде электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.

Порядок назначения лекарственных препаратов, а также порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты регулируется Приказом Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н.

В тех случаях, когда назначение лекарственных препаратов не оформляется на рецептурном бланке (в частности, при оказании пациенту медицинской помощи в стационарных условиях), вместо него в качестве подтверждения фактических расходов налогоплательщика на приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения возможно использование сведений из медицинской документации пациента.

УСЛОВИЯ ПОЛУЧЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО НАЛОГОВОГО ВЫЧЕТА ПО РАСХОДАМ НА УПЛАТУ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ ПО ДОГОВОРУ ДМС

Условием включения в состав вычета сумм страховых взносов по договору ДМС является также наличие у страховой организации, с которой заключен данный договор, лицензии на ведение соответствующего вида деятельности, предусматривающего оплату ею исключительно медицинских услуг.